Modérateurs

Pr Patrick HENRY (Paris), Dr Sophie JACQUEMINET (Paris)

Intervenants

• Impact des variations glycémiques et des traitements antidiabétiques sur le pronostic des évènements cardiaques aigus en cas de diabète – Pr Denis ANGOULVANT (Tours) (20 min + 5 min de questions/réponses)
• Algorithmes d’adaptation thérapeutique du diabète lors d’un évènement cardiaque aigu – Pr Bruno VERGES (Dijon) (20 min + 5 min de questions/réponses)
• Ordonnance de sortie après un évènement cardiaque aigu – Pr Gaétan PREVOST (Rouen) (20 min + 5 min de questions/réponses)
• Questions d’évaluation des acquis de l’auditoire (10 min)
• Synthèse – Pr Patrick HENRY et Dr Sophie JACQUEMINET (5 min)

Prérequis

Après un évènement cardiaque aigu, le pronostic des personnes vivant avec un diabète est altéré, avec une augmentation de la morbi-mortalité lors de l’hospitalisation et à long terme. Tant l’hyper- que l’hypoglycémie sont délétères après un évènement cardiaque aigu, et la question d’initier une insulinothérapie intraveineuse se pose. En outre, certains traitements antidiabétiques ont des effets cardio-protecteurs, et la survenue d’un évènement cardiaque aigu donne l’opportunité de mettre en place ces thérapeutiques. 

Objectifs

• Rappeler l’impact des excursions glycémiques et l’effet des traitements antidiabétiques sur le pronostic à court et long terme des personnes vivant avec un diabète présentant et ayant présenté un évènement cardiaque aigu.
• Proposer une approche individualisée de l’ajustement du traitement du diabète lors d’un évènement cardiaque aigu.
• Définir une stratégie thérapeutique individualisée dans les suites d’un évènement cardiaque aigu.

Méthodes mobilisées

• Rappel des prises de position formulées par les Sociétés savantes
• Présentation de la stratégie du traitement du diabète lors d’un évènement cardiaque aigu et discussion des critères de mise en place et des modalités de suivi d’une insulinothérapie intraveineuse
• Présentation des indications d’ajustement du traitement du diabète à visée cardio-protectrice dans les suites d’un évènement cardiaque aigu

Modalités d’évaluation

Questions à l’auditoire à propos de cas-types

Références

Gerbaud E, Darier R, Montaudon M, Beauvieux MC, Coffin-Boutreux C, Coste P, et al. Glycemic Variability Is a Powerful Independent Predictive Factor of Midterm Major Adverse Cardiac Events in Patients With Diabetes With Acute Coronary Syndrome. Diabetes Care. 2019 Apr;42(4):674–81.  

Consensus sur la prise en charge du patient hyperglycémique et/ou diabétique au cours et au décours immédiat d’un syndrome coronaire aigu. Vergès B et al., for the Diabetes and Cardiovascular Disease study group of the Société francophone du diabète (SFD) in collaboration with the Société française de cardiologie. Consensus statement on the care of the hyperglycaemic/diabetic patient during and in the immediate follow-up of acute coronary syndrome. Diabetes Metab 2012; 38:113-127.

Modérateurs
Pr François PATTOU, Dr Florence GALTIER

Intervenants
● Comment intégrer la chirurgie métabolique dans l’algorithme de prise en charge du diabète de type 2 – Pr Patrice DARMON (Marseille)

Prérequis
Être concerné par les soins des patients vivant avec un diabète de type 2 en situation d’obésité.

Objectifs
● Connaître la prévalence de l’obésité chez les patients vivant avec un diabète de type 2
● Connaître les bénéfices liés à une perte de poids significative chez les patients vivant avec un diabète de type 2 en situation d’obésité
● Connaître les grandes lignes des recommandations nationales (SFD 2023, HAS 2024) et internationales (ADA/EASD 2022, ADA 2025) sur les stratégies de prise en charge du diabète de type 2 pour les patients en situation d’obésité
● Connaître la place des agonistes de récepteurs du GLP-1 et des doubles agonistes des récepteurs GIP-GLP-1 dans les stratégies de prise en charge du diabète de type 2 pour les patients en situation d’obésité, ainsi que les bénéfices et les risques de ces traitements
● Connaître les indications et contre-indications de la chirurgie bariatrique / métabolique chez les patients vivant avec un diabète de type 2 (rapport d’évaluation HAS 2022, recommandations HAS 2024)
● Connaître les grands principes de prise en charge du diabète en péri- et en post-opératoire de chirurgie bariatrique / métabolique

Méthodes mobilisées
● Analyse de la bibliographie (articles dans des revues avec comité de lecture)
● Présentation de cas concrets

Modalités d’évaluation
Cas concrets

Modérateurs
Pr François PATTOU, Dr Florence GALTIER

Intervenants
● Techniques de chirurgie métabolique et impact sur le contrôle du diabète de type 2 – Pr Claire BLANCHARD (Nantes)

Prérequis
Être concerné par les soins des patients vivant avec un diabète de type 2 en situation d’obésité.

Objectifs
● Connaître le parcours de chirurgie bariatrique
● Connaître les différentes techniques de chirurgie bariatrique
● Connaître les effets des différentes techniques de chirurgie bariatrique sur le contrôle du diabète de type 2
● Connaître le concept et la définition de rémission, récidive/récurrence du diabète de type 2

Méthodes mobilisées
● Analyse de la bibliographie (articles dans des revues avec comité de lecture)
● Présentation de cas concrets
● Recommandations HAS

Modalités d’évaluation
Cas concrets

Modérateurs
Pr François PATTOU, Dr Florence GALTIER

Intervenants
● La chirurgie bariatrique dans le diabète de type 1 : quelles indications, quels risques et bénéfices ? – Pr Fabrizio ANDREELLI (Paris)

Prérequis
Être concerné par les soins des patients vivant avec un diabète.

Objectifs
● Connaître les parcours de soins du diabète de type 1
● Connaître les différences de prise en charge du diabète de type 1 et du diabète de type 2
● Connaître les effets de l’insulinothérapie sur la composition corporelle en cas de diabète de type 1
● Connaître les situations dans lesquelles une équipe pluridisciplinaire peut être amenée à discuter ou contre-indiquer une chirurgie métabolique pour un·e patient·e vivant avec un diabète de type 1
● Connaître les bénéfices attendus et les problèmes possibles dans la gestion des glycémies du diabète de type 1 après une chirurgie métabolique

Méthodes mobilisées
● Analyse de la bibliographie (articles dans des revues avec comité de lecture)
● Présentation de cas concrets

Modalités d’évaluation
Cas concrets

Modérateurs
Pr Jean-François GAUTIER (Paris), Dr Marc DE KERDANET (Rennes)

Intervenants
● Les modalités pratiques du dépistage et recommandations – Dr Rachel REYNAUD (Marseille) (13h30 – 14h00)
● Le dépistage chez l’adulte – Pr Charles THIVOLET (Lyon) (14h00 – 14h30)
● L’avis de la patiente experte – Mme Aude BANDINI (Montréal) (14h30 – 15h00)

Prérequis
Connaître la prise de position SFD/SFEDP : Dépistage et prise en charge du diabète de type 1 préclinique, stade 1–2. Prise de position d’experts français.

Objectifs
● Réfléchir autour des modalités pratiques de mise en place de la position d’experts SFD/SFEDP – Dépistage et prise en charge du diabète de type 1 préclinique, stade 1–2 – ainsi qu’autour des freins et des leviers que peut rencontrer le clinicien qui débute cette activité
● Discuter des spécificités de ce dépistage en fonction de la population concernée (enfants vs adultes)
● Connaître le vécu des patients vis-à-vis de ce parcours de soins et échanger autour des attentes et besoins du patient ou de sa famille

Méthodes mobilisées
● Conférences d’experts médicaux et intervention d’un patient ressource
● Rappel de la position d’expert nationale
● Données de la littérature
● Données issues de l’expérience clinique et du vécu du patient

Modalités d’évaluation
Assiduité

Références
Roberto Mallone, Elise Bismuth, Charles Thivolet, Pierre-Yves Benhamou, Nadine Hoffmeister, François Collet, Marc Nicolino, Rachel Reynaud, Jacques Beltrand; SFD, SFEDP and AJD
Screening and care for preclinical stage 1–2 type 1 diabetes in first-degree relatives: French expert position statement
Diabetes Metab. 2024 Dec 13;51(1):101603.

Modératrices
Pr Anne VAMBERGUE (Lille), Dr Emmanuelle LECORNET SOKOL (Paris)

Intervenants
● La prise en charge du diabète gestationnel en 2025 : faut-il changer les recommandations ? – Pr Emmanuel COSSON (Bondy)
● Le post-partum des femmes ayant un diabète gestationnel : quelle surveillance à court et à long terme ? – Dr Perle SAYEDOFF (Les Lilas)
● Synthèse et discussion – Pr Anne VAMBERGUE

Prérequis
La prévalence du diabète gestationnel (DG) a fortement augmenté, passant de 6 % en 2010 à 16 % en 2021, avec 30 % des cas nécessitant un recours à l’insuline. Si la prise en charge dans les maternités des grands centres hospitaliers est généralement bien organisée, des disparités persistent selon les territoires. Le diabète gestationnel constitue un facteur de risque de diabète multiplié par 10, et augmente également le risque cardio-vasculaire. Par ailleurs, l’essor de la télésurveillance, désormais intégrée au droit commun, a transformé les pratiques de prise en charge.
Il est donc essentiel, pour une prise en charge optimale sur tout le territoire :

1. d’améliorer le diagnostic et la prise en charge, notamment au 1er trimestre, souvent réalisée en médecine de ville ;

2. de reconnaître le diabète gestationnel comme un facteur de risque de diabète de type 2 mais aussi comme un marqueur de risque cardio-vasculaire à long terme.

Objectifs
● Connaître les facteurs de risque de diabète gestationnel
● Connaître les méthodes de diagnostic du diabète gestationnel tout au long de la grossesse
● Connaître les objectifs et les moyens thérapeutiques
● Mettre en place une télésurveillance selon les recommandations
● Favoriser la prise en charge pluridisciplinaire et personnalisée des femmes avec un diabète gestationnel
● Connaître les modalités de dépistage du diabète dans le post-partum
● Connaître les modalités de suivi à long terme sur le plan des risques métaboliques et cardio-vasculaires chez les femmes ayant eu un diabète gestationnel

Méthodes mobilisées
● Deux présentations orales interactives de 20 minutes
● 20 minutes d’échanges avec l’assistance (questions, partage d’expériences)
● Revue de la littérature internationale
● Discussion des recommandations nationales et internationales

Modalités d’évaluation
Questions-réponses et participation active lors des échanges avec l’assistance

Références

• Le Ray C et al. Results of the 2021 French National Perinatal Survey and trends in perinatal health in metropolitan France since 1995. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2022;51(10):102509. PMID: 36410664

• Lowe WL Jr et al. Association of Gestational Diabetes With Maternal Disorders of Glucose Metabolism and Childhood Adiposity. JAMA. 2018;320(10):1005-1016. PMID: 30208453

• Décret télésurveillance – Légifrance

• Xie W et al. Association of gestational diabetes mellitus with overall and type specific cardiovascular and cerebrovascular diseases: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2022;378:e070244. PMID: 36130740

• Vounzoulaki E et al. Progression to type 2 diabetes in women with a known history of gestational diabetes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020;369:m1361. PMID: 32404325

Modérateurs
Pr Étienne LARGER (Paris), Dr Chloé AMOUYAL (Paris)

Intervenants
● Épidémiologie et physiopathologie – Pr Anne-Laure BOREL (Grenoble)
● Nouvelles modalités de dépistage – Pr Jean-Louis PEPIN (Grenoble)
● Traitement du SAOS et impact des nouveaux traitements du diabète de type 2 – Pr Frédéric GAGNADOUX (Angers)

Prérequis
Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un trouble du sommeil fréquent, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans et en surpoids. Il se caractérise par des épisodes récurrents d’interruption complète (apnée) ou partielle (hypopnée) de la respiration durant la nuit (≥ 5 épisodes par heure de sommeil), entraînant une moindre oxygénation de l’organisme et une fragmentation du sommeil.
Ces altérations sont associées à un risque accru de complications cardiovasculaires, neurocognitives et métaboliques. Il existe un lien bidirectionnel entre SAOS et diabète de type 2 : le SAOS peut favoriser ou aggraver le diabète de type 2, tandis que le diabète peut favoriser l’apparition d’un SAOS.
Chez les personnes vivant avec un DT2, 20 à 50 % présenteraient un SAOS ; cette prévalence est également élevée dans le diabète de type 1 (DT1), notamment en lien avec une neuropathie autonome pharyngée.
Le dépistage du SAOS est donc justifié chez les patients diabétiques, même si les signes cliniques peuvent être atypiques.
La perte de poids, les orthèses d’avancée mandibulaire (dans les formes légères) et la pression positive continue (PPC) constituent les principales approches thérapeutiques. Le traitement permet d’améliorer la somnolence diurne et certains marqueurs métaboliques (résistance à l’insuline, HTA), bien que l’effet sur la glycémie reste discuté.

Objectifs
● Connaître la physiopathologie du SAOS chez les patients vivant avec un DT2 et un DT1
● Comprendre les liens bidirectionnels entre diabète et SAOS
● Connaître la prévalence et l’incidence du SAOS selon le grade de l’obésité et le type de diabète
● Identifier les signes cliniques du SAOS et leurs particularités chez les patients diabétiques
● Connaître les scores de somnolence existants et leur interprétation
● Connaître les nouvelles modalités de dépistage et de diagnostic du SAOS chez les patients diabétiques
● Connaître l’impact des nouveaux traitements du DT2 sur le SAOS
● Maîtriser les différentes modalités de prise en charge du SAOS : perte pondérale, orthèse, PPC
● Connaître l’impact du traitement du SAOS sur le poids, le profil glycémique, l’insulinorésistance, le risque cardiovasculaire, la somnolence et la qualité de vie

Méthodes mobilisées
● Trois présentations orales interactives de 20 minutes
● 20 minutes d’échanges avec l’assistance (questions, partage d’expériences)
● Revue de la littérature internationale
● Discussion des recommandations nationales et internationales

Modalités d’évaluation
Participation aux échanges avec l’assistance

Modérateur
Pr Jean-François GAUTIER (Paris)

Intervenants
● Diabète induit par les glucocorticoïdes – Dr Camille VATIER
● Diabètes monogéniques – Dr Benjamin BOUILLET

Prérequis
Bien que très fréquents, les diabètes cortico-induits restent encore mal connus en termes de diagnostic, de prise en charge et de prévention.
Les diabètes monogéniques, bien que beaucoup plus rares, sont souvent méconnus. Il est important d’identifier les situations cliniques dans lesquelles y penser, et de connaître les démarches nécessaires pour poser un diagnostic étiologique précis, pouvant conduire à une prise en charge personnalisée.

Objectifs
● Pour les diabètes cortico-induits :
    – Connaître les meilleurs moyens d’en assurer le dépistage
    – Savoir adapter le niveau de prise en charge à la sévérité du diabète
    – Adapter les thérapeutiques en fonction de l’évolution de la corticothérapie
● Pour les diabètes monogéniques :
    – Connaître les situations cliniques où une forme monogénique doit être envisagée
    – Identifier les structures médicales de recours pour la prise en charge
    – Connaître les principes thérapeutiques spécifiques de certaines formes rares

Méthodes mobilisées
● Deux présentations orales interactives de 15 à 20 minutes chacune
● Revue de la littérature internationale
● Études de cas cliniques concrets

Modalités d’évaluation
15 à 20 minutes de discussion interactive avec les participants, orientée sur les questions pratiques et favorisant les échanges.

Modérateurs
Dr Sophie BOROT (Besançon), Pr Alfred PENFORNIS (Évry)

Intervenants
● Revue de la littérature et présentation de cas cliniques : DT1 et activité physique : apport potentiel de la boucle fermée – Dr Rémi RABASA-LHORET (Montréal) (10 min)
● Atelier interactif des intervenants (60 min) :
– Évaluation du profil des patients et de leurs problématiques face à la pratique d’une activité physique. Définition d’un programme individualisé pluri-professionnel de reprise de l’activité physique et de gestion de la boucle fermée – Dr Élisabeth BONNEMAISON (Saint-Jean-de-Védas – Montpellier Métropole)
– Stratégie individualisée de la prise alimentaire avant, pendant et après l’activité physique sous boucle fermée – Pauline GUENET (Saint-Jean-de-Védas – Montpellier Métropole)
– Rapport de l’expérience d’un patient expert dans la gestion de l’activité physique sous boucle fermée et utilité de son accompagnement dans un programme individualisé – Patrick MAS (AFD34 – Montpellier)
● Questions d’évaluation des acquis de l’auditoire (10 min)
● Synthèse et échanges avec l’auditoire – Dr Sophie BOROT et Pr Alfred PENFORNIS (20 min)

Prérequis
Beaucoup de personnes vivant avec un diabète de type 1 ne pratiquent pas d’activité physique ou peinent à en pratiquer, par crainte d’une déstabilisation du diabète, en particulier des hypoglycémies à l’effort.
La boucle fermée, en améliorant le contrôle glycémique, redonne confiance et motivation à pratiquer une activité physique. Elle permet une adaptation plus flexible de l’insulinothérapie à l’effort, notamment après un programme structuré de réadaptation.
Une approche individualisée est essentielle, tenant compte de la situation propre à chaque personne, au-delà des recommandations générales existantes.

Objectifs
● Rappeler les principes généraux de la gestion de l’insulinothérapie en boucle fermée pendant l’activité physique
● Proposer une approche individualisée de reprise et de gestion de l’activité physique avec boucle fermée
● Définir les paramètres d’ajustement de l’insulinothérapie et de l’alimentation pour une gestion sécurisée et valorisante
● S’appuyer sur l’expérience de patients experts pour accompagner efficacement les pratiques d’activité physique sous boucle fermée

Méthodes mobilisées
● Rappel des recommandations des Sociétés savantes
● Présentation de cas cliniques concrets
● Témoignages et retours d’expérience de programmes individualisés

Modalités d’évaluation
Questions à l’auditoire à l’aide de l’outil interactif KAHOOT, à partir de cas-types

Références

• Perkins BA, Turner LV, Riddell MC. Applying technologies to simplify strategies for exercise in type 1 diabetes. Diabetologia (2024) 67:2045–2058. https://doi.org/10.1007/s00125-024-06229-x

• Corrado A, Scida G, Abuqwider J, et al. Management of Prolonged Aerobic Exercise in People With Type 1 Diabetes on Automated Insulin Delivery Systems: A Randomized Controlled Study. Diabetes Care 2024; 47: e76–e77. https://doi.org/10.2337/dc24-0898

• Bergford S, Riddell MC, Gal RL, et al. Predicting Hypoglycemia and Hyperglycemia Risk During and After Activity for Adolescents with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2024 Oct; 26(10): 728-738. https://doi.org/10.1089/dia.2024.0061